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MODULO DI richiesta ISCRIZIONE AL CORSO CONTRABBASSO

 
 

DATI ALLIEVO/A ( DA COMPILARE SEMPRE)

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Nato/a il     Nato/a a                                Provincia                             
     
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Residente a                                     Provincia                                   Via/Piazza     n°                             
     
Telefono:   e-mail:  
     
Informazioni:

L'Allievo/a ha già frequentato precedentemente un corso presso la nostra Associazione ?     SI      NO

         

DATI GENITORE ( DA COMPILARE SOLO SE ALLIEVO MINORENNE)

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Codice Fiscale:                                                               
     

                   

CHIEDE DI ISCRIVERSI AL CORSO:    

 

Quota associativa annuale € 38,00    
     
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NON Posso frequentare il:   LUN     MAR     MER     GIO     VEN     SAB
   

              

 

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